Остеопороз

Факторы риска и причины остеопороза у мужчин
Основными факторами риска, способствующими возрастной потере костной массы у мужчин, являются : снижение уровня свободного тестостерона в крови; недостаток физической активности; избыток никотина и злоупотребление алкоголем; диета с низким содержанием кальция, избыточным употреблением кофеина, продуктов со значительным содержанием белка, фосфора, натрия; снижение уровня 25-гидроксивигамина Д в крови; нарушение всасывания кальция в кишечнике (мальабсорбция); конституциональные факторы (астеническое телосложение) .

Наиболее частыми причинами остеопороза у мужчин являются гипогонадизм, терапия глюкокортикоидами, противосудорожными препаратами, заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к мальабсорбции, гиперпаратиреоз, пангипопитуитаризм, миеломная болезнь, костное метастазирование, длительная иммобилизация . Этот вид остеопороза называется вторичным. По данным разных авторов, он обнаруживается в 50% - 60% случаев у мужчин с диагностируемыми переломами позвоночника.

У 50% мужчин с остеопорозом не удается выявить патологических состояний (в том числе остеомаляции и врожденных заболеваний скелета) или известных факторов риска, которые могли бы послужить его причиной. В таких случаях говорят о первичном, иди идиопатическом, остеопорозе. Эта форма остеопороза может возникать в любом возрасте, включая детство и юность. Диагноз идиопатического остеопороза может быть поставлен только после исключения всех других причин остеопороза. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Соотношение взрослых мужчин и женщин с диагнозом идиопатического остеопороза составляет 10:1 . Причем данный вид остеопороза развивается в возрасте от 30 до 60 дет. При гистоморфометрическом исследовании кости обнаруживается дефект функции остеобластов со снижением уровня костной массы. В 94% случаев минеральная плотность костей позвоночника у пациентов с диагнозом первичного остеопороза значительно снижена по сравнению с молодыми здоровыми мужчинами. Исследование материалов биопсии кости у мужчин с идиопатическим остеопорозом показывает снижение объема трабекулярной кости, нормальный уровень формирования кости и незначительное увеличение резорбции. У 41% мужчин обнаруживается гиперкальциурия .

Предполагается, что одним из факторов, приводящие к потере костной массы у мужчин, может являться снижение в крови уровня инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1), которое коррелирует со снижением МПКТ в поясничном отделе позвоночника. Снижение уровня ИФР-1. возможно, отражает снижение костеобразования, которое подтверждается гистоморфометрически. Понимание причин идиопатического остеопороза у мужчин может быть достигнуто в ходе дальнейшего изучения ИФР-1 .

При обследовании мужчин с идиопатическим остеопорозом часто выявляется ранее не диагностированный гипогонадизм с минимальными клиническими проявлениями . Обсуждается также вопрос о значении недостаточного набора пиковой костной массы в период подового созревания мужчинами, у которых впоследствии выявляется идиопатический остеопороз

лечение


Так насколько это опасное заболевание и требуется лечение остеопороза и его профилактика? Остеопороз это достаточно большая проблема нашего времени по статистике в Европе примерно 50 миллионов человек больны остеопорозом женщины в постменопаузальном периоде, люди пожилого возрасте, дети, также как не странно взрослые мужчины. Остеопороз приводит к многочисленным переломам, и надо заметить что переломы тазобедренных суставов приводят к летальному исходу в 15%-25%. И по этому лечение остеопороза должно осуществляться своевременно. Что такое лечение остеопороза это профилактика остеопороза. По этому уровняем эти два понятия. В настоящее время существует большой спектр препаратов для лечения остеопороза, в большей или меньшей степени удовлетворяющих критериям эффективности терапии для лечения стеопороза применяются соли кальция; препараты магния; производные этидроновой кислоты (ксидифон); препараты, подавляющие резорбцию костной ткани: природные (Кальцитрин, Кальцитар) и синтетические (Миакальцик, Кальсинар, Элкатонин, Сибакальцин) кальцитонины; препараты витамина D и его активные метаболиты (Холекальциферол, Видехол, Оксидевит, Альфакальцидол и Кальцитриол) изолированно или в сочетании с препаратами кальция. При эндогенном гиперкортицизме часто наблюдается выраженный остеопороз с компрессионными переломами тел позвонков и переломами ребер, при нем применяю препараты кальция. В активной фазе заболевания требуется энергичное лечение остеопороза; при выраженном болевом синдроме препаратом выбора является кальцитонин, применяемый одновременно с солями кальция и препаратами витамина D. Для вторичного остеопороза (в частности, стероидного) наибольшее распространение получили антирезорбтивные средства и препараты витамина D. Таким образом в настоящее время имеется целый арсенал средств для профилактики и лечения остеопороза. Задача врача заключается в адекватном выборе препаратов, их комбинации, схем лечения остеопороза. Мы предлагаем вам наш Российский препарат Цигапан, который прошел, все проверки и является не заменимым препаратом для комбинированного лечения остеопороза.

Необходимо помнить, что остеопороз является заболеванием, которое очень медленно подвергается обратному развитию и нужно проводить мониторинг забеливания раз в год.

 

остеопороз может, к сожалению, передаваться по наследству. Если кто-то из родителей с возрастом стал сильно сутулиться или "потерял" в росте более пяти сантиметров, возможно, нужно подумать о профилактике остеопороза. Предотвратить появление остеопороза вполне возможно, не прилагая к этому огромных усилий, а лишь соблюдая нехитрые рекомендации -- кальций+витамины+физ.нагрузка