Тромб

Тема в разделе "Здоровье", создана пользователем Evil, 21 дек 2006.

  1. преамбула:
    Вчера на моих глазах умер мой знакомый. Просто шел, разговаривал... и внезапно умер. Ничего сделать не успели, да и скорее всего не могли успеть. Тромб...

    Хочу узнать больше об этом "сгустке", который так вот внезапно может унести из жизни здорового молодого человека.

    Вопрос наверное к Наташе. Можно ли как-либо предупредить или спрогнозировать возможность? Кто входит в группу риска? И можно ли было как-нибудь спасти?
     
  2. Re: Тромб.

    Ой, мне тоже очень было бы интересно узнать об этом, у самой учительница в больнице лежит с этим диагнозом...=((
     
  3. Re: Тромб.

    Видимо у неё тромбофлебит. Я же говорю о другом случае: (цитата из нета)
    "К счастью, далеко не каждый тромб ведет к смерти. Для того чтобы произошло непоправимое, он должен обладать неоднородной структурой и непрочно прикрепляться к сосудистой стенке. Достаточно малейшего толчка, и, сорвавшись с насиженного места, эта “пуля” с молниеносной скоростью достигает цели, вызывая острую сердечно-легочную недостаточность и трагический финал."
     
  4. #4 Mintea, 21 дек 2006
    Последнее редактирование: 21 дек 2006
    Re: Тромб.

    Тромбоэмболия- острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования.
    В результате тромбоэмболии кровоток в сосуде прекращается, возникает ишемия ткани, часто завершающаяся ишемическим инфарктом.Тромб формируется в результате повреждения сосудистой стенки, замедления кровотока и изменения состава самой крови.В результате тромбоэмболии легочных артерий (особенно - массивной, под которой понимают закупорку как минимум одной из главных легочных артерий) ----- нарушаются работа сердца, легочный кровоток и газообмен. При этом правый желудочек как бы "захлебывается" кровью, поступающей по полым венам, прокачать которую через закрытое тромбом легочное артериальное русло он не может. Больной испытывае удушье, боли за грудиной, резкую слабость..... появляется синюшность верхней половины тела, падает артериальное давление, и вероятен быстрый летальный исход.
     
    1 человеку нравится это.
  5. Re: Тромб.

    Тромбообразование - это естественный защитный механизм, который начинает работать при повреждении тканей для того, чтобы предотвратить потерю крови и инфицирование раны. Тромб образуется в результате взаимодействия факторов свертывания (белковых молекул, которые в норме находятся в крови) и тромбоцитов (клеток крови). Свертывающая система крови в норме уравновешена противосвертывающей системой, что обеспечивает поддержание жидкого состояния крови.

    Некоторые люди имеют врожденные нарушения в системе свертывания (тромбофилии)

    Тромбы можно разделить на венозные (образуются в венах) и артериальные (образуются в артериях)

    Артериальные тромбы могут вызывать ишемию сердца, инфаркт сердца, инсульт.

    Венозные тромбы вызывают такие заболевания как тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию.

    При заболевании тромбозом в венах появляются тромбы – внутресосудистые кровяные сгустки, в которые входят эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и фибрин, связанные с внутренней поверхностью сосуда и препятствующие току крови.


    Тромбоз

    Тромбоз артерий с нарушением их тока крови может вызывать такие заболевания как ишемия и инфаркты кровоснабжаемых органов (напр., инфаркт миокарда), тромбоз в полостях сердца и венах - тромбоэмболиями.

    Тромбоз вен

    В некоторых случаях, тромбоз вызывает воспаление вен — флебит. При заболевание флебитом поражение вен происходит в 3 раза чаще, чем поражение артерии, так как поток крови в венах медленнее, что является одной из причин возникновения тромбофлебита.

    Причины возникновения тромбоза


    Одной из причин возникновения венозных тромбозов являются аномалии внутренней стенки вены, которые могут быть как инфекционного так и любого другого происхождения. Другая причина – это то, что венозные тромбозы могут образовываться в следствие ускоренного свертывания крови из-за повышенного количества тромбоцитов (Это может происходить после выполнения операций, кровотечения, роды), повышенного содержания фибриногена или других белков и факторов свертывания крови.

    На данный момент медицине известно около 20 причин образования тромбов в венах, и все они играют определенную роль в этом процессе. В случае, когда тромб расположен в глубоких венах ног, вначале появляются болевые ощущения, затем отечность нижней конечности.

    При тромбозе поверхностных вен на коже ног появляются болезненные уплотнения и покраснение этого участка. Наиболее частым осложнением венозных тромбозов являются их перемещение по крови. В некоторых случаях это приводит к эмболии, тромбы чаще всего скапливаются в легких, что вызывает геморрагический инфаркт легких.

    Тромбоз (thrombosis; греч. thrombos сгусток крови + -ōsis) — прижизненное свертывание крови в просвете сосудов или полостях сердца. Тромб — уплотненная масса свернувшейся крови. Ведущими факторами в патогенезе тромбоза являются повреждение стенок сосудов, замедление или нарушение тока крови, а также изменения ее физико-химических свойств, приводящие к повышению свертываемости. Повреждение стенки сосуда возможно при атеросклерозе, воспалении стенок артерий, вен, а также при повреждении эндотелия вследствие инфекции, интоксикации, травмы. Наиболее часто тромбы образуются в венах, где кровоток замедлен. При увеличении вязкости крови может развиться генерализованный тромбоз.

    Тромбы обычно прикрепляются к стенке сосуда, имеют вид полусухих крошащихся плотных масс; поверхность тромбов, как правило, гофрированная. Этими признаками они отличаются от посмертных влажных рыхлых и гладких свертков крови. Крупные тромбы имеют головку (участок первоначального образования тромба), тело и хвост. В зависимости от строения и внешнего вида различают белые, красные, смешанные (слоистые) и гиалиновые тромбы. Белые тромбы состоят из тромбоцитов, нитей фибрина и лейкоцитов, образуются медленно при быстром токе крови, чаще в артериях. Красные тромбы, помимо тромбоцитов и фибрина, содержат большое число эритроцитов, образуются быстро при медленном токе крови, обычно в венах. Смешанные тромбы встречаются чаще и представляют собой чередование участков белого и красного тромбов. Гиалиновые — особый вид тромбов: они состоят из разрушенных эритроцитов, тромбоцитов и преципитированных белков плазмы; редко содержат фибрин и напоминают гиалин ; образуются в сосудах микроциркуляторного русла. Тромб бывает пристеночным; в этом случае часть просвета сосуда остается свободной . Закупоривающий тромб полностью закрывает просвет сосуда Шаровидный тромб свободно располагается в полостях сердца, а дилатационный плотно прикрепляется к стенкам аневризмы.

    Тромб может подвергаться асептическому аутолизу (размягчению) под влиянием протеолитических ферментов или септическому аутолизу при участии микроорганизмов, а также организации — замещению соединительной тканью . При длительном существовании в тромбе образуются каналы (канализация), которые позже выстилаются эндотелием и превращаются в сосуды (васкуляризация). Обызвествление тромба (петрификация) чаще происходит в венах. Подобные образования носят название флеболитов. Тяжелым осложнением тромбоза является --тромбоэмболия. Особенно опасна тромбоэмболия легочных артерий. Тромб, закрывающий просвет кровеносного сосуда, особенно крупного, вызывает ишемию тканей вплоть до некроза.

    Группа риска

    Среди факторов риска развития тромбоза на первом месте находятся атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, а также острые инфекционные заболевания (грипп, сепсис, эндокардит, пневмонии). К местным причинам тромбоза можно отнести перепад внутриглазного давления, контузии глазного яблока, воспалительные заболевания сетчатки, поражения зрительного нерва, опухоли головного мозга.
    хирургическая операция
    травма (перелом)
    постельный режим
    онкологические заболевания
    возраст старше 40 лет
    выраженная варикозная болезнь
    беременность
    прием контрацептивов
    тромбофилии (патология крови, приводящая к тромбообразованию)
    некоторые сопутствующие заболевания (хроническая сердечная и дыхательная недостаточность, инфекция, заболевания суставов)
    ожирение
    курение
     
  6. Re: Тромб.

    Mintea, nata_N, спасибо за информацию. Остался открытым только последний вопрос. Что можно сделать в "полевых" условиях?
     
  7. Re: Тромб.

    Таких больных необходимо срочно госпитализировать в реанимацию!!!
     
  8. Re: Тромб.

    Evil,
    Характерная особенность заболевания - внезапное появление или нарастание одышки, цианоза, тахикардии. При обследовании больных отмечается набухание шейных вен и увеличение размеров печени. Боль в груди при тромбоэмболии легочной артерии встречается не более чем у 50 % больных, нередко развивается коллапс. В некоторых случаях появляется кашель с отделением слизистой мокроты с прожилками крови, определяются признаки плевропневмонии. Развитие инфаркта легких приводит к притуплению перкуторного звука, появлению ослабленного дыхания, влажных хрипов, а также шума трения плевры. При обследовании определяются акцент и расщепление II тона над легочной артерией, систолический шум, пресистолический ритм галопа, нарушения ритма сердечной деятельности - экстрасистолия, пароксизмы мерцания предсердий.

    Электрокардиографическими признаками эмболии легочной артерии являются временное отклонение электрической оси сердца или преходящая блокада правой ножки пучка Гиса, глубокий зубец S в I отведении, выраженный зубец QIII и отрицательный зубец T III снижение сегмента ST в I отведении, двухфазный или отрицательный зубец ТII во II отведении; преходящее появление высоких "пульмональных" зубцов Р во II и III отведениях. При рентгенографии грудной клетки обнаруживаются высокое стояние диафрагмы, расширение корня легкого, участки затемнения легочного поля, выбухание легочной артерии, наличие выпота в плевральной полости.

    Возникают лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, повышение СОЭ, повышение активности в крови лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы.
    Дифференциальная диагностика

    Внезапное появление или нарастание сердечной недостаточности, коллапс, повышение температуры, лейкоцитоз, боль в груди, изменения ЭКГ: преходящая блокада правой ножки предсердно-желудочкового пучка, глубокий зубец S и снижение сегмента ST в I отведении, выраженный зубец QIII отрицательный зубец Т III, отрицательный или двухфазный зубец Т II - все это может симулировать инфаркт миокарда. Отличительным признаком тромбоэмболии легочной артерии является увеличенный зубец S1. При инфарктах миокарда задней стенки этот зубец не выражен либо выражен незначительно. Кроме того, при эмболии легочной артерии в отличие от инфаркта миокарда задней стенки во II стандартном отведении ЭКГ в большинстве случаев не наблюдается характерного для инфаркта миокарда патологически измененного зубца Q. Из других дифференциально-диагностических признаков имеют значение различия в активности некоторых ферментов крови, в частности изоферментов лактатдегидрогеназы (увеличивается активность либо сердечного, либо легочного изофермента) и креатинфосфокиназы.

    Реже приходится дифференцировать тромбоэмболию легочной артерии и развившийся инфаркт легкого от пневмонии. При тромбоэмболии легочной артерии обычно обнаруживается источник тромбоэмболии, полезны данные рентгенологического исследования. Часто описываемое как патогномоничный признак затемнение клиновидной формы встречается довольно редко, но такие признаки, как деформация обоих корней легких или одного из них, обеднение легочного сосудистого рисунка, вплоть до его полного исчезновения, высокое стояние диафрагмы на стороне поражения легкого, появление дисковидных ателектазов позволяют установить наличие тромбоэмболии легких.

    Вот такая диагностика данного заболевания. Поэтому ,как ты выразился ,в "полевых" условиях ничего сделать нельзя,к сожалению...
     
  9. Re: Тромб.

    Ещё раз сенкс.

    Вобщем "бросай курить, вставай на лыжи".

    Иначе можно вот так вот пойти вечером с работы и до метро не дойти 10 шагов.
     
  10. Re: Тромб.

    К сожалению --да. У нас в академии недавно-случай был: мужчина был на приеме у какого-то врача(не кардиолога-но всё же!!!) потом поехал домой.....до остановки он не дошел.
     
  11. #11 LogZz, 18 май 2009
    Последнее редактирование модератором: 18 май 2009
    ой ой помогите! мне 20 лет вес 70 кг. рост 190. недавно занимался сексом со своей девушкой(далеко не впервый раз) на след день, болело слева на лобке. ну, думаю, синяк от секса(ну быват, правда?) уже 5-й день болит. нащупал тведрую вену от левого лимфоузла в паху аж до корешка пениса. Страшно ППЦ! она реально твердая, покраснела правая сторона пениса(от ЛЕВОГО лимфоузла вена(или как там ее) проходит на корешке на ПРАВУЮ сторону). сексом заниматься разумеется больно. чувствительность не пропала вродь. принял ванную, думал поможет, нет. начитался в нете. померял давление 153 на 90. у меня всегда нормальное. мож после ванной поднялось. завтра бегу к хирургу! иногда покуриваю, не пью. соображения специалистов есть?

    упало давление 123 85
     
  12. Re: Тромб.

    М-мДа. ))) Представляю, что думает молодой человек:
    "
    Это ТРОМБ на месте синяка!!!Облитерация сосудов!!! Ампутация, срочно, от работы с отбойным молотком и от курения!!!
    "
    А вообще, это к этой теме не имеет никакого отношения.
     
  13. Re: Тромб.

    Друзья! У меня проблема. Точнее, у моей мамы. Не хотела создавать новую тему. Если кто может что посоветовать-очень прошу. Ситуация такая. Первоначально стала болеть лопатка. Потом-рука. Теперь рука стала неметь. В крови мало гемоглобина (если это имеет какое-нибудь значение). Ходила к врачу. Ничего определенного. Назначили дурацкие процедуры, которые не дают эффекта. Пьет обезболивающие. Ребята, что делать???
    з.ы. другого врача уже ищу.
     
  14. Re: Тромб.

    Insomnia, проконсультироваться в хорошей платной клинике, сделать снимки...

    А какие процедуры назначили? Мама делает?
     
  15. Re: Тромб.

    снимок назначили, скоро пойдет делать. А процедуры стандартные: токи, электрофорез, массаж...
    з.ы. если бы в моем городе еще была хорошая платная клиника...)))
     
  16. Re: Тромб.

    Возможно это опоясывающий лишай. Почитайте в интернете.
     
  17. Re: Тромб.

    почитала. не подходит, слава Богу...
     
  18. Re: Тромб.

    Ну тогда остается только делать процедуры и ждать результатов снимка.

    П.С. Неужели нет хороших платных клиник?
     
  19. Re: Тромб.

    з.ы. нашла одну! Нашлаааа!!! Ну надо действительно сначала результат снимка увидеть.
     
  20. Re: Тромб.

    Несомненно
     
  21. #21 malistau, 24 сен 2009
    Последнее редактирование модератором: 24 сен 2009
    Ой, наконецто я зарегестрироаплся.
    У меня тут 2 дня назад у друга мама умерла от тромба. Он осталя сирота.
    Так вот меня всего аж трясет. панически стал бояться этого.
    Курю, и очень много сижу за компом, целыми дня, иногда сутками.
    Естественно я мало двигаюсь, и хожу только покурить, покушать и по нужде.))
    Мне 25 лет. Часто млеют ноги, и появляется усталость. У меня могут уже быть тромбы, или это возрастное. Стоит ли сходить к платному врачу, и какому?

    Ну так подскажите плиз, к какому врачу сходить проверится? Как он называется???
    А то у нас глупый терапевт, он говорит что это временно, пве пройдет, ну может успокоительное пропишет.
    На него уже не одну жалобу писали люди, всеравно никакого толку.
     
  22. Re: Тромб.

    ангиолог он называется.
     
  23. Re: Тромб.

    Не стоит. Деньги потратишь, а из-за компа все равно вставать будешь только по нужде. А если готов к переменам - там спорт, бассейн, бег по утрам и вечерам (не за сигаретами), нормальное питание (не чипсы), то тогда сходи, чеш, убедись, что изменения ПОКА не очень страшные.
     
    2 пользователям это понравилось.
  24. Re: Тромб.

    НЕ не надо. Поздно уже))
     
  25. Re: Тромб.

    malistau,
    в твоем случае для начала нужно "лечить" голову, так сказать)
     
  26. Re: Тромб.

    :bored: Очень смешно. Я сейчас наоборот занимаюсь ремонтом в новой квартире.
    Вот и приходится каждый день ездить туда одному и делать ремонт.
    Только вот боюсь одиночества ))).
    Зато физическая нагрузка на пользу, и умственная разрядка :sport:
     
    1 человеку нравится это.
  27. Re: Тромб.

    Да я и смотрю чего это среди Таджиков и Молдаван нобелевских лауреатов развелось столько)
     
    1 человеку нравится это.
  28. Re: Тромб.

    Buz,
    ты знаешь, мне б без тя тут скучно было)))
    уже неотъемлимая часть млава)
     
Общение на MLove.ru